Asma e menopausa: quale terapia ormonale sostitutiva?

Gentile signora, capisco i suoi dubbi! Per fortuna la medicina è molto più logica di quanto si pensi. Quando i meccanismi biologici che esasperano una patologia sono chiari, perché li si è studiati bene, le soluzioni sono semplici. Basta essere conseguenti. L’asma, come molte patologie a peggioramento perimestruale (“catameniale”) – come la cefalea, le allergie, la sindrome del colon irritabile, i dolori di tipo infiammatorio, il dolore pelvico cronico, l’endometriosi – viene scatenata dalle fluttuazioni degli estrogeni. Soluzione: togliere le fluttuazioni, mantenendo un livello di estrogeni costanti. Basta scegliere le combinazioni giuste!
Dopo due anni dalla menopausa, se la donna ha l’utero, le migliori sono le “combinate continue”, in cui restano costanti ogni giorno i livelli nel sangue sia dell’estradiolo naturale (bioidentico) sia di progesterone o progestinici. Sarà il medico a scegliere la combinazione più adatta al suo caso.
Si può scegliere una compressa identica da assumere tutte le sere, senza pause (per esempio a base di estradiolo 1 mg e diidrogesterone 5 mg, oppure di estradiolo 1 mg e drospirenone 2 mg), un cerotto settimanale che rilascia 50 microgrammi (mcg) di estradiolo e 7 mcg levonorgestrel/24 ore, un gel di estradiolo da combinare ogni sera con 100 mg di progesterone naturale o di tibolone. L’importante è che il tipo di combinazione garantisca livelli costanti nel sangue di entrambe le componenti.
Se non ha più l’utero (dopo isterectomia) la scelta è ancora più semplice: basta un cerotto alla settimana di estradiolo e lei dormirà come un angelo, senza più vampate o insonnia, senza rischi di attacchi d’asma e con una riduzione, anche se piccola, del rischio di tumori al seno! Contenta? Un caro saluto!