Micropolicistosi ovarica: che cos'è, come si cura

Cara Maria, la diagnosi del tuo medico è corretta: l’acne, i capelli grassi e l’aumento della peluria sono tutti problemi riconducibili alla micropolicistosi ovarica (o sindrome dell’ovaio policistico), un disturbo ormonale che interessa circa il 10% delle donne in età fertile. Quando l’ovaio non funziona correttamente, i follicoli maturano con difficoltà e si formano tante piccole cisti, il ciclo diventa irregolare e a volte senza ovulazione (“anovulatorio”). Aumenta la produzione di ormoni maschili (iperandrogenismo), con tutti i problemi estetici che giustamente lamenti. In particolare, l’aumento di peli si definisce “ipertricosi” se si verifica in sedi femminili, con modesto aumento della peluria; e “irsutismo” se compare invece in sedi maschili, come il viso, l‘addome o il seno.
La micropolicistosi ha una base ereditaria: le parenti di primo grado di donne affette hanno una probabilità del 51% di sviluppare il disturbo. Il principale fattore predisponente è “dismetabolico”, dovuto ad un eccesso di insulina (iperinsulinemia) che, attraverso la mediazione dell’ipofisi, stimola l’ovaio a produrre ormoni maschili. La concreta manifestazione della malattia dipende anche da fattori ambientali: lo stress, per esempio, può peggiorare le difficoltà ovulatorie e aumentare ulteriormente la produzione di testosterone. La disfunzione ovarica spiega l’eccesso di ormoni maschili nel 95% dei casi. Nel restante 5% l’iperandrogenismo può essere causato da malattie delle ghiandole surrenali, un eccesso di prolattina o rarissime forme tumorali.
La micropolicistosi si affronta con la “terapia contraccettiva”, in cui utilizziamo il doppio vantaggio della contraccezione e di un’ottima terapia per il tuo disturbo, come ha giustamente suggerito il tuo medico. Sono preziose le pillole contenenti progestinici, ormoni artificiali simili al progesterone naturale: il ciproterone acetato o il drospirenone, contenuti in alcuni tipi di pillola contraccettiva; oppure la norelgestromina che, invece, è presente nel cerotto contraccettivo transdermico, più leggero dal punto di vista metabolico perché gli ormoni attraverso la pelle entrano direttamente nel sangue, saltando un passaggio epatico.
Questi contraccettivi hanno un triplice vantaggio: riducono la produzione ovarica di testosterone; evitano il peggioramento della situazione cosmetica e dell’ovaio; e proteggono la fertilità, perché c’è sempre il rischio che l’anovulatorietà da sporadica diventi cronica! Il drospirenone ha anche il vantaggio di avere una leggera azione diuretica, che contrasta la tendenza all’aumento di peso tipica delle donne con micropolicistosi, mentre la norelgestromina contenuta nel cerotto transdermico ha il pregio di ridurre la produzione di sebo rispettando però l’idratazione della cute.
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