Salute cardiovascolare e sessualità femminile

Sì, il Suo ginecologo ha detto bene: anche nella donna le malattie cardiovascolari possono peggiorare nettamente la risposta sessuale, soprattutto a livello di eccitazione genitale, proprio come succede nell’uomo. Basti dire che dal punto di vista clinico la secchezza vaginale durante un rapporto equivale alla difficoltà di erezione! E il fumo è davvero un grande nemico della qualità della risposta fisica genitale in entrambi i sessi. Tuttavia, oltre al fumo, altri fattori cardiovascolari possono contribuire ad una risposta fisica sessuale insoddisfacente.

L’eccitazione sessuale, genitale in particolare, è caratterizzata da un aumento di flusso sanguigno in due grandi distretti: da un lato i vasi sanguigni genitali nel loro insieme, con particolare coinvolgimento delle arterie e delle vene che circondano la vagina e l’uretra; dall’altro di vasi e sistemi specializzati, i cosiddetti “corpi cavernosi”, presenti sia nella donna, sia nell’uomo, seppure con forma diversa, i quali, riempiendosi di sangue, danno luogo alla congestione della clitoride e della vulva nella donna, e all’erezione nel maschio.
Velocità di eccitazione e intensità di eccitazione fisica richiedono che i vasi si dilatino rapidamente per garantire la massima velocità di flusso e quindi di arrivo del sangue ai genitali in risposta allo stimolo nervoso.

Sono essenziali:
a) il desiderio, fisico ed emotivo;
b) uno stimolo nervoso di eccitazione che dal cervello arriva ai genitali e viceversa, in condizioni di rilassamento, o comunque di non allarme, sotto il dominio del nervo vago o parasimpatico. Tutti i comportamenti di piacere sano sono infatti governati da questo fondamentale sistema nervoso che percorre tutto il nostro corpo: se invece siamo tesi e nervosi il corpo risponde molto meno;
c) arterie sane e corpi cavernosi integri;
d) ormoni (estrogeni e androgeni) adeguati, così da garantire una normale nutrizione e responsività dei tessuti genitali;
e) muscoli pelvici sani;
f) e un partner che piaccia.
Più queste condizioni sono presenti e più la risposta sarà anche fisicamente soddisfacente!

Li riassumo volentieri, perché sono negativi per uomini e donne: saperlo può motivarci ancora più sia nella prevenzione, sia nell’essere costanti negli stili di vita e nelle terapie. Eccoli dunque:
a) il fumo perché: provoca vasocostrizione, contrastando la vasodilatazione necessaria perché ci sia eccitazione fisica; lede l’endotelio, ossia il rivestimento di cellule all’interno dei vasi; e riduce l’efficacia degli stimoli nervosi di eccitazione che arrivano ai vasi stessi;
b) il colesterolo elevato, perché zolle di grasso si accumulano letteralmente lungo la parete del vaso come accumuli di spazzatura non rimossa lungo una strada. Lo spazio libero e percorribile dal sangue si riduce, con evidente riduzione del flusso sanguigno che arriva anche ai genitali;
c) l’ipertensione, specie della pressione minima (“diastolica”) perché si associa a vasocostrizione e aumento delle resistenze periferiche, riducendo il flusso;
d) il diabete, perché causa danni della parete dei vasi e si associa a ipertensione e ipercolesterolemia (sindrome metabolica);
e) l’adrenalina, ormone dello stress insieme al cortisolo, perché provoca vasocostrizione: a livello delle arterie, riducendo l’afflusso di sangue e causando secchezza vaginale nella donna e difficoltà a ottenere l’ erezione nell’uomo; e delle vene, facilitando la cosiddetta “fuga venosa”, responsabile della difficoltà a mantenere l’erezione, nell’uomo, e la persistenza dell’eccitazione e della lubrificazione nella donna;
f) la carenza di ormoni sessuali, perché nutrono i tessuti e facilitano anche la risposta fisica vascolare. Senza ormoni sessuali la risposta di eccitazione è più lenta, meno efficace, più vulnerabile a fattori di disturbo, nel complesso meno soddisfacente. Nella donna la carenza di ormoni provoca: difficoltà all’eccitazione genitale con secchezza vaginale, scarsa o assente congestione clitoridea e vulvare, dolore alla penetrazione, anche cistiti dopo il rapporto, difficoltà o impossibilità all’orgasmo, insoddisfazione fisica ed emotiva;
g) fattori di coppia e ambientali negativi, perché: aggressività, conflitti e litigi aumentano l’adrenalina e lo stress, peggiorano l’ipertensione, inducono a comportamenti compensatori come il mangiare o bere o fumare troppo e allontanano dall’intimità.
Come vede, gentile signora, il suo ginecologo ha detto il vero: la cura della salute cardiovascolare è un alleato non solo della salute generale ma anche della felicità sessuale, specie dopo gli "anta", anche nelle donne, e non solo negli uomini!

1) Stile di vita: abolire il fumo; ridurre il colesterolo e i trigliceridi (con dieta adeguata, acido omega 3 e omega 6, ipocolesterolemizzanti orali, se indicati); ridurre il sovrappeso; aumentare lo sport, per ridurre lo stress, ripulire le pareti delle arterie, migliorare la capillarizzazione (ossia i circoli collaterali); dormire di più per recuperare energia e aumentare il tono del nervo vago che è amico della sessualità; praticare tecniche di rilassamento e yoga per recuperare equilibrio interiore;
2) curare l’ipertensione;
3) migliorare il controllo della glicemia in caso di diabete, perché può associarsi a ipertensione e ipercolesterolemia (“sindrome metabolica”);
4) correggere la carenza di ormoni sessuali, se presente;
5) migliorare la qualità della relazione di coppia: la serenità e l’affettuosità rilassano anche il sistema cardiovascolare, riducono l’ipertensione e lo stress e facilitano l’amore.