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Commento a:
Brown WJ, Hayman M, Haakstad LAH, Lamerton T, Mena GP, Green A, Keating SE, Gomes GAO, Coombes JS, Mielke GI.
Australian guidelines for physical activity in pregnancy and postpartum
J Sci Med Sport. 2022 Jun;25(6):511-519. doi: 10.1016/j.jsams.2022.03.008. Epub 2022 Mar 16
Sviluppare un set di linee guida sull’attività fisica in gravidanza e nel post parto: è questo il contenuto del documento messo a punto da un ristretto gruppo di clinici australiani della University of Queensland a Brisbane, Australia.
Il lavoro è stato condotto secondo il metodo della revisione a ombrello, ossia analizzando le conclusioni di precedenti review e meta-analisi, a cui si è aggiunto lo studio accurato delle linee guida già in circolazione a livello internazionale. In concreto, si è proceduto con un approccio in cinque fasi:
1) identificazione della letteratura di riferimento (a partire dal 2010);
2) revisione narrativa delle evidenze relative a 27 aspetti di salute;
3) sintesi delle evidenze;
4) sviluppo delle nuove linee guida;
5) review e incontri di consensus per finalizzare il documento.
Le evidenze raccolte confermano che l’attività fisica durante la gravidanza e il post parto è sicura, produce consistenti benefici di salute per la donna e il feto, e può ridurre il rischio di complicanze ostetriche.
A partire da questa fondamentale premessa, il gruppo di lavoro ha sviluppato quattro specifiche linee guida che incoraggiano le donne con gravidanza non complicata a:
1) seguire le «Australian Physical Activity and Sedentary Behaviour Guidelines for Adults» prima, durante e dopo la gestazione;
2) adattare gli esercizi alle progressive modificazioni fisiche determinate dall’avanzare della gravidanza;
3) fare specifici esercizi per il pavimento pelvico durante e dopo la gestazione;
4) assumere un ruolo attivo nelle decisioni condivise con il ginecologo riguardo alle attività da intraprendere.
Il documento identifica anche le controindicazioni a certi tipi di esercizi, e i segnali che suggeriscono una rimodulazione del programma di lavoro.
In sintesi, la filosofia del documento può essere riepilogata in due affermazioni:
- ogni donna in stato di gravidanza, o che stia pianificando il concepimento di un figlio, dovrebbe essere consapevole dei benefici di una regolare e mirata attività fisica;
- i medici di base e i ginecologi dovrebbero incoraggiare le donne a svolgere quotidianamente esercizi sicuri, e conoscere alla perfezione non solo le controindicazioni, ma anche i segni e i sintomi che possono suggerire una modificazione degli esercizi, o la loro sospensione.
Brown WJ, Hayman M, Haakstad LAH, Lamerton T, Mena GP, Green A, Keating SE, Gomes GAO, Coombes JS, Mielke GI.
Australian guidelines for physical activity in pregnancy and postpartum
J Sci Med Sport. 2022 Jun;25(6):511-519. doi: 10.1016/j.jsams.2022.03.008. Epub 2022 Mar 16
Sviluppare un set di linee guida sull’attività fisica in gravidanza e nel post parto: è questo il contenuto del documento messo a punto da un ristretto gruppo di clinici australiani della University of Queensland a Brisbane, Australia.
Il lavoro è stato condotto secondo il metodo della revisione a ombrello, ossia analizzando le conclusioni di precedenti review e meta-analisi, a cui si è aggiunto lo studio accurato delle linee guida già in circolazione a livello internazionale. In concreto, si è proceduto con un approccio in cinque fasi:
1) identificazione della letteratura di riferimento (a partire dal 2010);
2) revisione narrativa delle evidenze relative a 27 aspetti di salute;
3) sintesi delle evidenze;
4) sviluppo delle nuove linee guida;
5) review e incontri di consensus per finalizzare il documento.
Le evidenze raccolte confermano che l’attività fisica durante la gravidanza e il post parto è sicura, produce consistenti benefici di salute per la donna e il feto, e può ridurre il rischio di complicanze ostetriche.
A partire da questa fondamentale premessa, il gruppo di lavoro ha sviluppato quattro specifiche linee guida che incoraggiano le donne con gravidanza non complicata a:
1) seguire le «Australian Physical Activity and Sedentary Behaviour Guidelines for Adults» prima, durante e dopo la gestazione;
2) adattare gli esercizi alle progressive modificazioni fisiche determinate dall’avanzare della gravidanza;
3) fare specifici esercizi per il pavimento pelvico durante e dopo la gestazione;
4) assumere un ruolo attivo nelle decisioni condivise con il ginecologo riguardo alle attività da intraprendere.
Il documento identifica anche le controindicazioni a certi tipi di esercizi, e i segnali che suggeriscono una rimodulazione del programma di lavoro.
In sintesi, la filosofia del documento può essere riepilogata in due affermazioni:
- ogni donna in stato di gravidanza, o che stia pianificando il concepimento di un figlio, dovrebbe essere consapevole dei benefici di una regolare e mirata attività fisica;
- i medici di base e i ginecologi dovrebbero incoraggiare le donne a svolgere quotidianamente esercizi sicuri, e conoscere alla perfezione non solo le controindicazioni, ma anche i segni e i sintomi che possono suggerire una modificazione degli esercizi, o la loro sospensione.
