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Dolore pelvico cronico, ancora una sfida difficile per il ginecologo?

26/09/2024

Dolore pelvico cronico, ancora una sfida difficile per il ginecologo?
Abstract, VIII Congresso Nazionale Fondazione Onda su “Medicina di genere e personalizzazione delle terapie ai tempi dell’intelligenza artificiale”, organizzato con il patrocinio della Fondazione Alessandra Graziottin per la cura del dolore nella donna onlus, 24-26 settembre 2024
Il dolore pelvico cronico (Chronic Pelvic Pain, CPP) è definito come un dolore persistente, non ciclico né ricorrente, che colpisce la pelvi e gli organi pelvici, di durata superiore ai sei mesi. Colpisce il 12-15% delle donne nell’arco della vita.
E’ la conseguenza di un fallimento diagnostico e terapeutico, fatto di normalizzazione del dolore della donna, e in particolare del dolore mestruale, di omissioni semeiologiche e di banalizzazioni diagnostiche («Il dolore è tutto nella sua testa»).
Il dolore pelvico richiede una diagnosi dei primi sintomi di endometriosi (dismenorrea severa, dispareunia profonda, cicli abbondanti), di sindrome della vescica dolorosa (cistiti recidivanti), di vulvodinia (incluso il dolore all’inizio della penetrazione), di ipertono del pavimento pelvico, di disbiosi intestinale e vaginale, di infiammazione e dolore nocicettivo, prima dell’evoluzione a neuropatico e nociplastico.

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