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Fisiopatologia, classificazione e diagnosi della dispareunia

15/02/2010

Fisiopatologia, classificazione e diagnosi della dispareunia
in: Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M. (Eds), Sessuologia Medica. Trattato di psicosessuologia e medicina della sessualità, Elsevier Masson, Milano, 2007, p. 379-382
Il dolore durante i rapporti sessuali, dispareunia e vaginismo, è di frequente riscontro nella pratica clinica ambulatoriale. Sfortunatamente è spesso negletto nella sua natura elettiva di sintomo di allarme biologico per un danno tissutale in corso. Il ginecologo, o il sessuologo medico con formazione ginecologica, possono dare a questo sintomo il suo pieno significato clinico solo attraverso un’accurata anamnesi e un rigoroso esame obiettivo attento a descrivere nei dettagli la “mappa del dolore”, che correla perfettamente con le diverse eziologie biologiche.
In parallelo, un’appropriata attenzione anamnestica dovrà essere dedicata anche alle possibili componenti psicosessuali e relazionali.
Contemporaneamente, un’approfondita e aggiornata lettura fisiopatologica di questo sintomo complesso potrà ispirare una scelta terapeutica multimodale, mirata e personalizzata.

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Parole chiave:
Adolescenza Aliamidi Amenorrea Anamnesi Biofeedback elettromiografico (BFB-IMG) Cancro ginecologico Candida / Micosi Chemioterapia Classificazione Comorbilità Compliance Contraccezione Disfunzioni ormonali Dispareunia femminile / Dolore ai rapporti Distrofia vulvare Disturbi del desiderio Disturbi dell'eccitazione Disturbi dell'orgasmo Disturbi sessuali con dolore Disturbi sessuali femminili Dolore neuropatico Dolore nocicettivo Endometriosi Esame obiettivo medico Estrogeni Fattori biologici Fattori di mantenimento Fattori di rischio Fattori precipitanti Fattori predisponenti Fattori psicosessuali Fattori relazionali Identità sessuale Infiammazione Invecchiamento Mastociti Matrimonio non consumato Menopausa / Premenopausa Ormoni sessuali Pavimento pelvico pH Progesterone / Progestinici Puerperio Radioterapia Secchezza vaginale Semeiotica medica Sessualità degli anziani Sessuologia medica Testosterone Uroginecologia Vagina Vaginismo Vaginite recidivante Vestibolite vulvare / Vestibolodinia provocata / Vulvodinia Vulva Vulvite Vulvo-vaginite

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