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Commento a:
Hagström H, Simon TG, Roelstraete B, Stephansson O, Söderling J, Ludvigsson JF.
Maternal obesity increases the risk and severity of NAFLD in offspring
J Hepatol. 2021 Nov;75(5):1042-1048. doi: 10.1016/j.jhep.2021.06.045. Epub 2021 Jul 18
Valutare l’impatto dell’obesità materna sul rischio di steatosi epatica non alcolica (nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD) nel neonato: è questo l’obiettivo dello studio coordinato da Hannes Hagström, ed espressione del Karolinska Institutet di Stoccolma (Svezia) e della Harvard Medical School di Boston (USA).
A partire dai dati dello studio nazionale di coorte ESPRESSO, i ricercatori hanno individuato tutte le persone residenti in Svezia, e di età non superiore a 25 anni, affette da steatosi epatica non alcolica diagnosticata tramite biopsia fra il 1992 e il 2016: complessivamente, 165 pazienti.
Ogni caso è stato abbinato per genere e anno di nascita con un massimo di 5 controlli sani (n = 717).
Attraverso lo Swedish Medical Birth Register sono poi stati recuperati l’indice di massa corporea (BMI) delle madri a inizio gravidanza e ogni altro possibile fattore confondente.
Dal calcolo degli odds ratio rettificati (aOR) è emerso che il BMI materno correla, sia in positivo che in negativo, con il rischio di NAFLD nel neonato:
- madre sottopeso: aOR 0.84; 95% CI 0.14-5.15;
- madre normopeso: aOR 1 (valore di riferimento);
- madre sovrappeso: aOR 1.51; 95% CI 0.95-2.40;
- madre obesa: aOR 3.26; 95% CI 1.72-6.19.
Lo studio rivela inoltre che:
- le forme più gravi di NAFLD (fibrosi o cirrosi confermate da biopsia) sono del pari più frequenti fra i neonati delle donne sovrappeso (aOR 1.94; 95% CI 0.96-3.90) e obese (aOR 3.67; 95% CI 1.61-8.38);
- gli indici di rischio per il NAFLD non cambiano in misura significativa quando si tenga conto dei casi di pre-eclampsia e diabete gestazionale;
- parametri comportamentali e socio-economici come il fumo, la provenienza da altri Paesi e un curriculum scolastico inferiore a 10 anni non alterano l’impatto primario del BMI materno, che si presenta quindi come un fattore di rischio indipendente.
I risultati della ricerca confermano quindi l’importanza di iniziare la gravidanza in peso forma (d’altronde fondamentale per ogni aspetto della salute), dando spazio al movimento fisico quotidiano e a una corretta alimentazione già nei mesi precedenti il concepimento.
Hagström H, Simon TG, Roelstraete B, Stephansson O, Söderling J, Ludvigsson JF.
Maternal obesity increases the risk and severity of NAFLD in offspring
J Hepatol. 2021 Nov;75(5):1042-1048. doi: 10.1016/j.jhep.2021.06.045. Epub 2021 Jul 18
Valutare l’impatto dell’obesità materna sul rischio di steatosi epatica non alcolica (nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD) nel neonato: è questo l’obiettivo dello studio coordinato da Hannes Hagström, ed espressione del Karolinska Institutet di Stoccolma (Svezia) e della Harvard Medical School di Boston (USA).
A partire dai dati dello studio nazionale di coorte ESPRESSO, i ricercatori hanno individuato tutte le persone residenti in Svezia, e di età non superiore a 25 anni, affette da steatosi epatica non alcolica diagnosticata tramite biopsia fra il 1992 e il 2016: complessivamente, 165 pazienti.
Ogni caso è stato abbinato per genere e anno di nascita con un massimo di 5 controlli sani (n = 717).
Attraverso lo Swedish Medical Birth Register sono poi stati recuperati l’indice di massa corporea (BMI) delle madri a inizio gravidanza e ogni altro possibile fattore confondente.
Dal calcolo degli odds ratio rettificati (aOR) è emerso che il BMI materno correla, sia in positivo che in negativo, con il rischio di NAFLD nel neonato:
- madre sottopeso: aOR 0.84; 95% CI 0.14-5.15;
- madre normopeso: aOR 1 (valore di riferimento);
- madre sovrappeso: aOR 1.51; 95% CI 0.95-2.40;
- madre obesa: aOR 3.26; 95% CI 1.72-6.19.
Lo studio rivela inoltre che:
- le forme più gravi di NAFLD (fibrosi o cirrosi confermate da biopsia) sono del pari più frequenti fra i neonati delle donne sovrappeso (aOR 1.94; 95% CI 0.96-3.90) e obese (aOR 3.67; 95% CI 1.61-8.38);
- gli indici di rischio per il NAFLD non cambiano in misura significativa quando si tenga conto dei casi di pre-eclampsia e diabete gestazionale;
- parametri comportamentali e socio-economici come il fumo, la provenienza da altri Paesi e un curriculum scolastico inferiore a 10 anni non alterano l’impatto primario del BMI materno, che si presenta quindi come un fattore di rischio indipendente.
I risultati della ricerca confermano quindi l’importanza di iniziare la gravidanza in peso forma (d’altronde fondamentale per ogni aspetto della salute), dando spazio al movimento fisico quotidiano e a una corretta alimentazione già nei mesi precedenti il concepimento.
