Menopausa e desiderio: gli effetti imprevisti di una terapia riuscita

Intuisco il dispiacere e la crisi sottostante: suo marito ha difficoltà ad avere, ma soprattutto a mantenere, l’erezione per un picco di ansia da prestazione. L’impennata di adrenalina che si scatena – ad ogni età – quando l’uomo teme di non farcela, comporta due importanti conseguenze immediate: una vasocostrizione delle arterie peniene, che riduce l’afflusso di sangue al pene, causando difficoltà ad avere l’erezione, ancora più se soffre di ipertensione e/o di diabete; e, più frequentemente nei giovani, una “fuga venosa”, ossia la perdita di tenuta delle vene efferenti, da cui dipende la difficoltà a mantenere l’erezione.
Il contraccolpo emotivo da “brutta figura”, la delusione, la perdita di autostima, la paura profonda di perdere la propria donna o di essere tradito con un uomo più potente e performante possono poi aggravare la situazione con una progressiva caduta dell’umore, sino a una vera depressione: quel “così abbattuto”, che è fisico ed emotivo.
Un’iniziale difficoltà di erezione, anche temporanea, se non tempestivamente affrontata, può poi arrivare a scatenare molte conseguenze a medio e lungo termine. Ancor più se si aggiunge l’aggravante di paralleli problemi fisici (vascolari e ormonali anzitutto) che molti uomini hanno a 60 anni o più. Lo stress scatenato da questa situazione, se si ripete, può a sua volta peggiorare l’ansia anticipatoria, che aumenta al solo pensare di avere un rapporto o al ricordare l’ultima brutta figura. Questa spirale negativa, emotiva e ormonale, riduce anche la produzione di testosterone perché lo stress, con l’aumento di cortisolo che comporta, è un grande nemico della produzione di questo ormone. Depressione, stress, basso testosterone riducono poi progressivamente il desiderio, ed ecco l’evitamento dell’intimità.
Imprevisto e inatteso, ma indubbiamente inquietante, questo contraccolpo sessuale sul partner di una terapia ormonale ben riuscita è più frequente di quanto si immagini. Anche perché può far esplodere le conseguenze di problemi fisici vascolari già presenti, ma ancora poco percepiti. Merita di essere affrontato tempestivamente in modo costruttivo, insieme. Puntando su una segreta simmetria: sia l’uomo, sia la donna, possono avere difficoltà sessuali col passare degli anni, soprattutto dopo la menopausa per lei, e dopo i 60 per lui. E’ saggio cercare la cura giusta, visto che ci sono terapie efficaci per entrambi.
Per lui, un bravo uro-andrologo è il medico giusto. Lei può dirgli: «Ti ricordi com’ero? Con le cure giuste sono rinata. Cerchiamo la cura giusta anche per te, per essere di nuovo felici insieme. Facciamoci questo regalo, per festeggiare bene l’anno nuovo».