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Commento a:
Margaritis K, Margioula-Siarkou G, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Galli-Tsinopoulou A.
Contraceptive methods in adolescence: a narrative review of guidelines
Eur J Contracept Reprod Health Care. 2023 Feb;28(1):51-57. doi: 10.1080/13625187.2022.2162336. Epub 2023 Jan 13
Confrontare le principali linee guida sulla contraccezione in età adolescenziale: è questo l’obiettivo dell’eccellente review coordinata da Kosmas Margaritis ed espressione dei Dipartimenti di Pediatria e di Ostetricia e Ginecologia presso la Aristotle University di Tessalonica, Grecia.
Le gravidanze indesiderate negli anni dell’adolescenza, anche se in alcuni Paesi si è recentemente registrata una riduzione dei casi, continuano a rappresentare una questione di grande importanza per le loro implicazioni cliniche ed esistenziali.
Lo studio ha preso in considerazione linee guida e documenti di consenso di otto società e istituzioni internazionali:
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG);
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists – UK (RCOG);
- Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC);
- American Academy of Pediatrics (AAP);
- Canadian Pediatric Society (CPS);
- National Institute for Health and Care Excellence – UK (NICE);
- Centers for Disease Control and Prevention – USA (CDC);
- World Health Organization (WHO).
Queste, in sintesi, le indicazioni della review:
- sono disponibili tre categorie di metodi anticoncezionali: contraccettivi reversibili di lunga durata (Long-acting reversible contraceptives, LARCs): dispositivo intrauterino al levonorgestrel (LNG-IUS), impianto sottocutaneo all’etonogestrel; contraccettivi reversibili di breve durata (Short-acting reversible contraceptives, SARCs): pillola, cerotto transdermico, anello vaginale; profilattico;
- tutte le linee guida concordano sul fatto che la scelta dovrebbe essere ispirata dalla loro efficacia;
- i contraccettivi reversibili a lunga durata d’azione (LARC) dovrebbero essere raccomandati come metodo più efficace (tasso medio di fallimento: 0,05%), seguiti dai contraccettivi ormonali a breve durata d’azione (tasso medio di fallimento: 3-9%);
- il profilattico mostra l'efficacia più bassa (tasso medio di fallimento: 12-25%), anche se offre protezione contro le malattie a trasmissione sessuale.
In conclusione:
- le opzioni più adatte alle adolescenti sono i LARC, seguiti dai contraccettivi ormonali a breve durata d'azione (pillola, cerotto, anello vaginale);
- tuttavia, indipendentemente dal metodo contraccettivo prescelto, l’uso del profilattico rimane necessario per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmesse.
Margaritis K, Margioula-Siarkou G, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Galli-Tsinopoulou A.
Contraceptive methods in adolescence: a narrative review of guidelines
Eur J Contracept Reprod Health Care. 2023 Feb;28(1):51-57. doi: 10.1080/13625187.2022.2162336. Epub 2023 Jan 13
Confrontare le principali linee guida sulla contraccezione in età adolescenziale: è questo l’obiettivo dell’eccellente review coordinata da Kosmas Margaritis ed espressione dei Dipartimenti di Pediatria e di Ostetricia e Ginecologia presso la Aristotle University di Tessalonica, Grecia.
Le gravidanze indesiderate negli anni dell’adolescenza, anche se in alcuni Paesi si è recentemente registrata una riduzione dei casi, continuano a rappresentare una questione di grande importanza per le loro implicazioni cliniche ed esistenziali.
Lo studio ha preso in considerazione linee guida e documenti di consenso di otto società e istituzioni internazionali:
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG);
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists – UK (RCOG);
- Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC);
- American Academy of Pediatrics (AAP);
- Canadian Pediatric Society (CPS);
- National Institute for Health and Care Excellence – UK (NICE);
- Centers for Disease Control and Prevention – USA (CDC);
- World Health Organization (WHO).
Queste, in sintesi, le indicazioni della review:
- sono disponibili tre categorie di metodi anticoncezionali: contraccettivi reversibili di lunga durata (Long-acting reversible contraceptives, LARCs): dispositivo intrauterino al levonorgestrel (LNG-IUS), impianto sottocutaneo all’etonogestrel; contraccettivi reversibili di breve durata (Short-acting reversible contraceptives, SARCs): pillola, cerotto transdermico, anello vaginale; profilattico;
- tutte le linee guida concordano sul fatto che la scelta dovrebbe essere ispirata dalla loro efficacia;
- i contraccettivi reversibili a lunga durata d’azione (LARC) dovrebbero essere raccomandati come metodo più efficace (tasso medio di fallimento: 0,05%), seguiti dai contraccettivi ormonali a breve durata d’azione (tasso medio di fallimento: 3-9%);
- il profilattico mostra l'efficacia più bassa (tasso medio di fallimento: 12-25%), anche se offre protezione contro le malattie a trasmissione sessuale.
In conclusione:
- le opzioni più adatte alle adolescenti sono i LARC, seguiti dai contraccettivi ormonali a breve durata d'azione (pillola, cerotto, anello vaginale);
- tuttavia, indipendentemente dal metodo contraccettivo prescelto, l’uso del profilattico rimane necessario per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmesse.
