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Commento a:
Søegaard SH, Andersen MM, Rostgaard K, Davidsson OB, Olsen SF, Schmiegelow K, Hjalgrim H.
Exclusive breastfeeding duration and risk of childhood cancers
JAMA Netw Open. 2024 Mar 4;7(3):e243115. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.3115. PMID: 38530315; PMCID: PMC10966412
Valutare se una più lunga durata dell’allattamento esclusivo al seno riduca il rischio di leucemia linfoblastica acuta e altri tumori pediatrici: è questo l’obiettivo dello studio di Signe Holst Søegaard e collaboratori, del Danish Cancer Institute a Copenhagen, Danimarca.
La leucemia linfoblastica acuta (LLA) è un tumore caratterizzato da un accumulo di linfociti nel sangue, nel midollo osseo e in altri organi. Il termine “acuta” indica che la malattia progredisce velocemente. La LLA è il tumore più frequente in età pediatrica: rappresenta l'80 per cento delle leucemie e circa il 25 per cento di tutti i tumori diagnosticati dalla nascita ai 14 anni di età. L’incidenza raggiunge il picco fra i 2 e i 5 anni, e poi si riduce progressivamente.
Lo studio è stato condotto su tutti i bambini nati in Danimarca fra il gennaio 2005 e il dicembre 2018, per i quali i dati sull’allattamento fossero disponibili nel Danish National Child Health Register (in Danimarca, dal 2012, è obbligatorio comunicare se il bambino riceve l’allattamento esclusivo e per quanto tempo). I bambini sono stati seguiti dall’età di 1 anno fino alla diagnosi di cancro infantile, alla perdita al follow-up o all’emigrazione, alla morte, al quindicesimo compleanno o al 31 dicembre 2020.
Ecco i risultati:
- sono stati studiati 309.473 bambini (51.3% maschi);
- nel corso del follow up, 332 bambini (0.1%) di età compresa fra 1 e 14 anni hanno ricevuto una diagnosi di cancro (età media alla diagnosi 4.24 ±2.67 anni; 194 maschi [58.4%]);
- in particolare, sono stati diagnosticati 124 tumori ematologici (37.3%, di cui 81 LLA [65.3%]); 44 tumori del sistema nervoso centrale (13.3%); 80 tumori solidi (24.1%); 84 tumori non specificati (25.3%);
- l’allattamento esclusivo al seno per almeno 3 mesi è stato associato a una significativa diminuzione del rischio di tumori ematologici (HR 0,66; CI 95% 0.46-0.95), in gran parte riconducibile alla riduzione del rischio di LLA (HR 0,62; CI 95% 0,39-0,99);
- la riduzione del rischio di tumori del sistema nervoso centrale e tumori solidi non ha invece raggiunto la significatività statistica (HR 0,96; CI % 0.51-1.88 e HR 0,87; CI 95% 0.55-1.41 rispettivamente).
Studi caso-controllo precedenti avevano già suggerito un legame fra allattamento al seno e rischio di leucemia infantile, pur senza dare indicazioni sull’importanza della durata dell’allattamento stesso. E’ plausibile che l’effetto protettivo abbia a che fare con l’influenza dell’allattamento materno sul microbiota intestinale e sul sistema immunitario del bambino.
Søegaard SH, Andersen MM, Rostgaard K, Davidsson OB, Olsen SF, Schmiegelow K, Hjalgrim H.
Exclusive breastfeeding duration and risk of childhood cancers
JAMA Netw Open. 2024 Mar 4;7(3):e243115. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.3115. PMID: 38530315; PMCID: PMC10966412
Valutare se una più lunga durata dell’allattamento esclusivo al seno riduca il rischio di leucemia linfoblastica acuta e altri tumori pediatrici: è questo l’obiettivo dello studio di Signe Holst Søegaard e collaboratori, del Danish Cancer Institute a Copenhagen, Danimarca.
La leucemia linfoblastica acuta (LLA) è un tumore caratterizzato da un accumulo di linfociti nel sangue, nel midollo osseo e in altri organi. Il termine “acuta” indica che la malattia progredisce velocemente. La LLA è il tumore più frequente in età pediatrica: rappresenta l'80 per cento delle leucemie e circa il 25 per cento di tutti i tumori diagnosticati dalla nascita ai 14 anni di età. L’incidenza raggiunge il picco fra i 2 e i 5 anni, e poi si riduce progressivamente.
Lo studio è stato condotto su tutti i bambini nati in Danimarca fra il gennaio 2005 e il dicembre 2018, per i quali i dati sull’allattamento fossero disponibili nel Danish National Child Health Register (in Danimarca, dal 2012, è obbligatorio comunicare se il bambino riceve l’allattamento esclusivo e per quanto tempo). I bambini sono stati seguiti dall’età di 1 anno fino alla diagnosi di cancro infantile, alla perdita al follow-up o all’emigrazione, alla morte, al quindicesimo compleanno o al 31 dicembre 2020.
Ecco i risultati:
- sono stati studiati 309.473 bambini (51.3% maschi);
- nel corso del follow up, 332 bambini (0.1%) di età compresa fra 1 e 14 anni hanno ricevuto una diagnosi di cancro (età media alla diagnosi 4.24 ±2.67 anni; 194 maschi [58.4%]);
- in particolare, sono stati diagnosticati 124 tumori ematologici (37.3%, di cui 81 LLA [65.3%]); 44 tumori del sistema nervoso centrale (13.3%); 80 tumori solidi (24.1%); 84 tumori non specificati (25.3%);
- l’allattamento esclusivo al seno per almeno 3 mesi è stato associato a una significativa diminuzione del rischio di tumori ematologici (HR 0,66; CI 95% 0.46-0.95), in gran parte riconducibile alla riduzione del rischio di LLA (HR 0,62; CI 95% 0,39-0,99);
- la riduzione del rischio di tumori del sistema nervoso centrale e tumori solidi non ha invece raggiunto la significatività statistica (HR 0,96; CI % 0.51-1.88 e HR 0,87; CI 95% 0.55-1.41 rispettivamente).
Studi caso-controllo precedenti avevano già suggerito un legame fra allattamento al seno e rischio di leucemia infantile, pur senza dare indicazioni sull’importanza della durata dell’allattamento stesso. E’ plausibile che l’effetto protettivo abbia a che fare con l’influenza dell’allattamento materno sul microbiota intestinale e sul sistema immunitario del bambino.
