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Gadducci A, Aletti GD, Landoni F, Lazzari R, Mangili G, Olivas P, Pignata S, Salutari V, Sartori E, Scambia G, Zannoni GF, Sabbatini R, Lorusso D.
Management of ovarian cancer: guidelines of the Italian Medical Oncology Association (AIOM)
Tumori. 2021 Apr;107(2):100-109. doi: 10.1177/0300891620966382. Epub 2020 Oct 26
Offrire una versione aggiornata delle linee guida italiane per diagnosi e la cura del carcinoma ovarico: è questo l’obiettivo del nuovo documento messo a punto nel 2021 dagli esperti dell’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM). Ai lavori hanno partecipato, fra gli altri, l’Istituto Europeo di Oncologia (Milano), la Divisione di Ginecologia e Ostetricia dell’Università di Pisa, il Dipartimento dell’IRCSS Ospedale San Raffaele (Milano), l’Università di Milano Bicocca, l’Istituto Nazionale Tumori di Napoli e il Policlinico Universitario Gemelli di Roma.
Il cancro ovarico è il tumore ginecologico più letale: ogni anno in Italia vengono diagnosticati più di 5200 nuovi casi, con più di 3600 decessi. In termini di biologia molecolare, si distinguono cinque sub-tipi di malattia:
- carcinoma sieroso di alto grado;
- carcinoma sieroso di basso grado;
- carcinoma mucinoso;
- carcinoma endometrioide;
- carcinoma a cellule chiare.
L’articolo riassume le raccomandazioni sviluppate da un panel multidisciplinare di esperti, fra cui patologi, oncologi ginecologici, oncologi medici e radioterapisti, per aiutare i medici a gestire correttamente le pazienti nella loro pratica clinica quotidiana.
Questa la struttura generale del documento:
1) Dati epidemiologici
2) Biologia molecolare: il tumore ovarico è una singola entità?
3) Fattori di rischio
4) Fattori prognostici negli stadi iniziali e negli stadi avanzati di malattia
5) Screening
6) Stadiazione
7) Terapia chirurgica
8) Terapia medica di prima Linea
9) Terapia medica di seconda linea
10) Follow up
11) Tumori a basso grado di malignità (borderline)
12) Tumori stromali e dei cordoni sessuali
13) Tumori a cellule germinali
14) Il ruolo della radioterapia
15) Cure palliative
16) Algoritmi
Il documento analizza criticamente i più importanti trial clinici randomizzati relativi a chirurgia, chemioterapia e agenti come bevacizumab e PARP inibitori [Poli-(ADP-ribosio)-polimerasi] nella gestione della malattia precoce, avanzata e recidivante.
Fra le raccomandazioni di sintesi spiccano le seguenti:
- le donne con sospetto clinico di cancro ovarico dovrebbero essere inviate a centri di riferimento;
- il test BRCA dovrebbe essere richiesto per tutte le pazienti con tumori non mucinosi e borderline, indipendentemente dall’età e dell’anamnesi familiare;
- il test BRCA dovrebbe essere preferibilmente eseguito sul tessuto neoplastico;
- in presenza di un test tumorale positivo, dovrebbe sempre essere eseguito un test genetico su un campione di sangue per differenziare tra mutazioni germinali, che richiedono consulenza e test genetici sui membri della famiglia, e mutazioni somatiche.
Gadducci A, Aletti GD, Landoni F, Lazzari R, Mangili G, Olivas P, Pignata S, Salutari V, Sartori E, Scambia G, Zannoni GF, Sabbatini R, Lorusso D.
Management of ovarian cancer: guidelines of the Italian Medical Oncology Association (AIOM)
Tumori. 2021 Apr;107(2):100-109. doi: 10.1177/0300891620966382. Epub 2020 Oct 26
Offrire una versione aggiornata delle linee guida italiane per diagnosi e la cura del carcinoma ovarico: è questo l’obiettivo del nuovo documento messo a punto nel 2021 dagli esperti dell’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM). Ai lavori hanno partecipato, fra gli altri, l’Istituto Europeo di Oncologia (Milano), la Divisione di Ginecologia e Ostetricia dell’Università di Pisa, il Dipartimento dell’IRCSS Ospedale San Raffaele (Milano), l’Università di Milano Bicocca, l’Istituto Nazionale Tumori di Napoli e il Policlinico Universitario Gemelli di Roma.
Il cancro ovarico è il tumore ginecologico più letale: ogni anno in Italia vengono diagnosticati più di 5200 nuovi casi, con più di 3600 decessi. In termini di biologia molecolare, si distinguono cinque sub-tipi di malattia:
- carcinoma sieroso di alto grado;
- carcinoma sieroso di basso grado;
- carcinoma mucinoso;
- carcinoma endometrioide;
- carcinoma a cellule chiare.
L’articolo riassume le raccomandazioni sviluppate da un panel multidisciplinare di esperti, fra cui patologi, oncologi ginecologici, oncologi medici e radioterapisti, per aiutare i medici a gestire correttamente le pazienti nella loro pratica clinica quotidiana.
Questa la struttura generale del documento:
1) Dati epidemiologici
2) Biologia molecolare: il tumore ovarico è una singola entità?
3) Fattori di rischio
4) Fattori prognostici negli stadi iniziali e negli stadi avanzati di malattia
5) Screening
6) Stadiazione
7) Terapia chirurgica
8) Terapia medica di prima Linea
9) Terapia medica di seconda linea
10) Follow up
11) Tumori a basso grado di malignità (borderline)
12) Tumori stromali e dei cordoni sessuali
13) Tumori a cellule germinali
14) Il ruolo della radioterapia
15) Cure palliative
16) Algoritmi
Il documento analizza criticamente i più importanti trial clinici randomizzati relativi a chirurgia, chemioterapia e agenti come bevacizumab e PARP inibitori [Poli-(ADP-ribosio)-polimerasi] nella gestione della malattia precoce, avanzata e recidivante.
Fra le raccomandazioni di sintesi spiccano le seguenti:
- le donne con sospetto clinico di cancro ovarico dovrebbero essere inviate a centri di riferimento;
- il test BRCA dovrebbe essere richiesto per tutte le pazienti con tumori non mucinosi e borderline, indipendentemente dall’età e dell’anamnesi familiare;
- il test BRCA dovrebbe essere preferibilmente eseguito sul tessuto neoplastico;
- in presenza di un test tumorale positivo, dovrebbe sempre essere eseguito un test genetico su un campione di sangue per differenziare tra mutazioni germinali, che richiedono consulenza e test genetici sui membri della famiglia, e mutazioni somatiche.
