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Commento a:
Black KI, McGeechan K, Watson CJ, Lucke J, Taft A, McNamee K, Haas M, Peipert JF, Mazza D.
Women’s satisfaction with and ongoing use of hormonal long-acting methods compared to the oral contraceptive pill: Findings from an Australian general practice cluster randomised trial (ACCORd)
Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2021 Jun;61(3):448-453. doi: 10.1111/ajo.13319. Epub 2021 Feb 18
Valutare la soddisfazione delle donne nell’uso dei contraccettivi reversibili di lunga durata rispetto alla pillola: è questo l’obiettivo dello studio coordinato in Australia da Kirsten I. Black ed espressione della University of Sydney, della Monash University a Melbourne e della La Trobe University a Melbourne. Ai lavori ha preso parte anche un ricercatore della Indiana University School of Medicine a Indianapolis, Stati Uniti.
Il trial randomizzato controllato è stato condotto nell’ambito dell’Australian Contraceptive ChOice pRoject (ACCORd). I contraccettivi reversibili di lunga durata (Long-acting reversible contraceptives, LARCs) su cui è stato svolto lo studio comparativo rispetto alla pillola sono il dispositivo intrauterino al levonorgestrel (LNG-IUS) e l’impianto sottocutaneo all’etonogestrel. I dati raccolti includono:
- informazioni demografiche;
- effetti collaterali del contraccettivo;
- motivi dell’insoddisfazione e dell’eventuale sospensione.
Delle 740 donne originariamente arruolate in ACCORd, lo studio è stato condotto sulle 176 che avevano iniziato la contraccezione con LARC o pillola nei primi 6 mesi dello studio stesso e che risultavano così ripartite:
- LNG-IUS: 76 (43%);
- impianto sottocutaneo: 60 (34%);
- pillola: 40 (23%).
Questi, in sintesi, i risultati. A 12 mesi dall’avvio della contraccezione:
- la percentuale di donne che la stavano continuando era 93% (LNG-IUS), 83% (impianto) e 65% (pillola) (P < 0.001);
- la percentuale di donne molto o alquanto soddisfatte era 86% (LNG-IUS), 75% (impianto) e 61% (pillola) (P < 0.001);
- i principali motivi di insoddisfazione erano, in modo similare per i tre metodi, i sanguinamenti irregolari e gli sbalzi di umore.
In sintesi:
- i LARC confermano di avere più elevati tassi di soddisfazione e continuazione rispetto alla pillola, con effetti collaterali simili;
- il dispositivo intrauterino e l’impianto possono quindi essere proposti come metodo di prima scelta alle donne che desiderano una contraccezione sicura.
Black KI, McGeechan K, Watson CJ, Lucke J, Taft A, McNamee K, Haas M, Peipert JF, Mazza D.
Women’s satisfaction with and ongoing use of hormonal long-acting methods compared to the oral contraceptive pill: Findings from an Australian general practice cluster randomised trial (ACCORd)
Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2021 Jun;61(3):448-453. doi: 10.1111/ajo.13319. Epub 2021 Feb 18
Valutare la soddisfazione delle donne nell’uso dei contraccettivi reversibili di lunga durata rispetto alla pillola: è questo l’obiettivo dello studio coordinato in Australia da Kirsten I. Black ed espressione della University of Sydney, della Monash University a Melbourne e della La Trobe University a Melbourne. Ai lavori ha preso parte anche un ricercatore della Indiana University School of Medicine a Indianapolis, Stati Uniti.
Il trial randomizzato controllato è stato condotto nell’ambito dell’Australian Contraceptive ChOice pRoject (ACCORd). I contraccettivi reversibili di lunga durata (Long-acting reversible contraceptives, LARCs) su cui è stato svolto lo studio comparativo rispetto alla pillola sono il dispositivo intrauterino al levonorgestrel (LNG-IUS) e l’impianto sottocutaneo all’etonogestrel. I dati raccolti includono:
- informazioni demografiche;
- effetti collaterali del contraccettivo;
- motivi dell’insoddisfazione e dell’eventuale sospensione.
Delle 740 donne originariamente arruolate in ACCORd, lo studio è stato condotto sulle 176 che avevano iniziato la contraccezione con LARC o pillola nei primi 6 mesi dello studio stesso e che risultavano così ripartite:
- LNG-IUS: 76 (43%);
- impianto sottocutaneo: 60 (34%);
- pillola: 40 (23%).
Questi, in sintesi, i risultati. A 12 mesi dall’avvio della contraccezione:
- la percentuale di donne che la stavano continuando era 93% (LNG-IUS), 83% (impianto) e 65% (pillola) (P < 0.001);
- la percentuale di donne molto o alquanto soddisfatte era 86% (LNG-IUS), 75% (impianto) e 61% (pillola) (P < 0.001);
- i principali motivi di insoddisfazione erano, in modo similare per i tre metodi, i sanguinamenti irregolari e gli sbalzi di umore.
In sintesi:
- i LARC confermano di avere più elevati tassi di soddisfazione e continuazione rispetto alla pillola, con effetti collaterali simili;
- il dispositivo intrauterino e l’impianto possono quindi essere proposti come metodo di prima scelta alle donne che desiderano una contraccezione sicura.
