Serra J, Pohl D, Azpiroz F, Chiarioni G, Ducrotté P, Gourcerol G, Hungin PS, Layer P, Mendive JM, Pfeifer J, Rogler G, Scott SM, Simrén M, Whorwell P, Functional Constipation Guidelines Working Group
European society of neurogastroenterology and motility guidelines on functional constipation in adults
Neurogastroenterol Motil. 2020 Feb;32(2):e13762. doi: 10.1111/nmo.13762. Epub 2019 Nov 22
Stabilire linee guida europee per la cura delle stipsi in età adulta: è questo l’obiettivo del documento di consenso messo a punto dal Functional Constipation Guidelines Working Group, a cui hanno partecipato esperti spagnoli, svizzeri, italiani, francesi, britannici, tedeschi, austriaci e svedesi.
La stipsi cronica ha una prevalenza del 3-27 per cento nella popolazione generale, a seconda degli studi. Nel tempo sono state messe a punto diverse strategie terapeutiche.
Il gruppo di lavoro – composto da gastroenterologi, chirurghi, medici di base, radiologi ed esperti della motilità gastrointestinale – ha svolto un’approfondita analisi della letteratura e, attraverso il metodo Delphi, ha prodotto 73 dichiarazioni finali.
In particolare:
- la maggior parte delle raccomandazioni è caratterizzata da un livello di evidenza basso o molto basso;
- un elevato livello di evidenza è stato riconosciuto solo all’impiego diagnostico della manometria anorettale e all’utilizzo dei lassativi osmotici;
- risulta comunque elevato il livello di consenso raggiunto dagli autori, superiore all’80 per cento nella maggior parte dei casi;
- il disaccordo maggiore si è registrato sulle indicazioni e i benefici della terapia chirurgica.
Il documento ha il merito di stabilire un set di linee guida aggiornate in un contesto ancora caratterizzato da incertezza, e di evidenziare come siano necessarie ulteriori ricerche per accrescere le evidenze a supporto dei diversi trattamenti.