La rivincita della terapia ormonale sostitutiva – Parte 10: messaggi chiave e conclusioni

Concludiamo oggi la pubblicazione della conferenza stampa recentemente tenuta dalla professoressa Graziottin sui benefici della terapia ormonale sostitutiva (TOS): come la precedente, anche quest’ultima puntata è dedicata alle domande poste dai giornalisti. Il messaggio chiave che ancora una volta emerge con forza dal dibattito è che, per la donna in menopausa, gli estrogeni non sono la panacea: ma sono un ingrediente fondamentale, da usare con intelligenza clinica, all’età giusta e nelle dosi appropriate, in sinergia con i giusti stili di vita. Se si prende in considerazione la corretta fascia di età, tutti i maggiori studi sono concordi nel ribadire questo dato di fatto.
Quali sono le tipologie di ormoni oggi più indicate? Perché il movimento fisico è essenziale per ottimizzare l’azione della terapia? Quali insegnamento abbiamo ricavato dalla controversa esperienza della Women’s Health Initiative (WHI)?
La professoressa Graziottin illustra:
- come gli ormoni considerati oggi più efficaci siano quelli bioidentici: estradiolo e progesterone naturale;
- i vantaggi metabolici di queste molecole, e le vie di somministrazione preferenziali;
- che cos’è il drospirenone e quali benefici aggiuntivi comporta;
- un esempio di prodotto naturale – il prezzemolo – che, ad alte dosi, può essere molto pericoloso;
- perché il movimento fisico è indispensabile alla salute;
- il ruolo specifico dello sport nella protezione dell’apparato osteoarticolare;
- l’effetto del fumo sugli indici di rischio cardiovascolare;
- come dopo il WHI siano cambiate tre variabili cardine della terapia: il tipo di ormoni utilizzato, i dosaggi e l’età di somministrazione.

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Schierbeck LL, Rejnmark L, Tofteng CL, Stilgren L, Eiken P, Mosekilde L, Køber L, Jensen JE.
Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: randomised trial
BMJ. 2012 Oct 9; 345: e6409. doi: 10.1136/bmj.e6409