La rivincita della terapia ormonale sostitutiva – Parte 8: chi può farla in piena sicurezza?

La medicina moderna sta allungando in misura significativa l’aspettativa di vita: ma poiché a questo non corrisponde un proporzionale ampliamento dell’aspettativa di salute, il risultato è che aumentano gli anni di malattia. Per potenziare anche la propria aspettativa di salute, la donna deve adottare stili di vita sanissimi fin dalla giovinezza, amare la vita – arricchendola di interessi e buone relazioni – e, quando non sussistano controindicazioni maggiori, assumere la terapia ormonale sostitutiva subito dopo la menopausa. E’ infatti dimostrato che la TOS allunga l’aspettativa di salute di 10-15 anni: al contrario, non darla significa condannare molte donne a un lungo destino di sofferenza, invalidità e dipendenza, per non parlare degli enormi costi da sostenere per i più svariati farmaci sintomatici.
Anche gli ormoni però, come tutti i farmaci, hanno le loro controindicazioni: quali donne, dunque, possono fare la terapia sistemica in piena sicurezza?
Nell’ottava e ultima parte della sua relazione, la professoressa Graziottin illustra:
- a quali condizioni si può accedere senz’altro alla TOS, in assenza di controindicazioni maggiori;
- quando occorre una maggiore attenzione clinica, ed è indispensabile che la donna adotti – almeno dalla menopausa in poi – stili di vita più sani;
- in quali casi la TOS è assolutamente controindicata: forti fumatrici, obese, ipertese, ipercolesterolemiche;
- come la terapia sistemica – data all’età giusta, con gli ormoni giusti, nelle dosi giuste – elimini i sintomi della menopausa, migliori la qualità di vita e, allungando l’aspettativa di salute, riduca i costi quantizzabili e non quantizzabili dell’assistenza medica.

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Schierbeck LL, Rejnmark L, Tofteng CL, Stilgren L, Eiken P, Mosekilde L, Køber L, Jensen JE.
Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: randomised trial
BMJ. 2012 Oct 9; 345: e6409. doi: 10.1136/bmj.e6409